Ваш регион — Санкт-Петербург
Регистрация Войти
  • Аортокоронарное шунтирование

    Аортокоронарное шунтирование – это операция, которая проводится на сердце и направлена на восстановление кровотока в артериях путем шунтирования (обхода места сужения) коронарного сосуда с использованием бедренной вены или плечевой артерии.

    Зачем проводить процедуру?

    Существует ряд показаний к проведению аортокоронарного шунтирования:

    • Стенокардия
    • Снижение сократительной способности левого желудочка сердца
    • Кардиомиопатия ишемического типа
    • Острая ишемия
    • Инфаркт миокарда (в течение 6 часов от появления боли или больше при продолжающейся ишемии)
    • Ишемический отек легких
    • Пороки сердца
    • Непроходимость левой веночной артерии минимум на 50%
    • Сужение коронарных сосудов
    • Аневризма сердца на фоне атеросклероза коронарных сосудов
    • Стеноз венечных артерий
    • Перед, во время или после проведения других операций на сердце (например, операции на клапанах сердца, при миосептэктомии, аневризме левого желудочка, постинфарктном дефекте межжелудочковой перегородки и др.).

    Риски проведения процедуры

    Во время и после проведения аортокоронарного шунтирования, как и при любой операции на сердце, возможны осложнения, среди которых наиболее часто встречаются:

    • Инфаркт миокарда во время проведения операции или в постоперационный период
    • Инсульт во время операции вследствие микротромбирования сосудов
    • Мерцательная аритмия для профилактики которой до и после операции дают адреноблокаторы
    • Перикардит вследствие вторичного инфицирования
    • Кровотечения, связанные с плохой свертываемостью крови.
    • В постоперационный период возможно развитие несостоятельности или нагноение шва, образование келоидного рубца и некоторые неврологические осложнения (энцефалопатия, поражение периферической нервной системы, офтальмологические расстройства и др.).

    Как подготовиться к процедуре

    Перед проведением операции проводится полное обследование пациента, включая ЭКГ, эхографию, УЗИ сердца, коронарографию. Перед самой операцией следует побрить грудную клетку. Последний прием пищи должен быть максимум за 8 часов до ее проведения. 

    Как проходит процедура

    Операция проводится под общим наркозом. Хирург делает продольный разрез грудины и открывает доступ к сердцу. После оценки места шунтирования выбирается сосуд, который подойдет для шунта. Это может быть большая вена бедра, грудная или лучевая артерия.

    Далее путем введения специального калий-содержащего раствора хирург останавливает сердце. С этого момента кровообращение осуществляется через аппарат искусственного кровообращения. После этого врач подшивает к аорте и коронарной артерии выше или ниже места сужения коронарного сосуда шунт, запускает сердце и зашивает грудину.

    Операция длится около 4 часов. В месте оперативного вмешательства вставляются трубочки для контроля кровотечения. Сразу же после операции пациента переводят в реанимационное отделение, а через сутки – в обычную палату. Выписка осуществляется через несколько суток.

    Результаты процедуры

    В случае использования подкожной вены бедра в качестве шунта на протяжении 4-6 недель после выписки во избежание образования отека на месте взятия шунта, рекомендовано носить эластичный чулок. Во время заживления грудины (около 6 недель) нельзя подвергать себя физической нагрузке. Спустя 1,5 месяца пациент может вернуться к привычной работе.

    Список процедур
    Добавить в избранное
Наверх