Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, исходящую из миометрия. Различают несколько разновидностей этого заболевания:
К доброкачественным новообразованиям матки чаще всего относят миому, которая занимает второе место в общей структуре гинекологической заболеваемости.
Длительное время миома матки протекает малосимптомно или вообще без каких-либо клинических проявлений. Постепенно появляются следующие признаки:
Заподозрить наличие миомы матки помогает влагалищное исследование. Размеры матки указываются в неделях, которые эквивалентны неделям беременности.
Достоверные причины развития миомы матки в настоящее время окончательно не установлены. Принято считать, что вероятность развития миомы матки увеличивает состояние гиперэстрогенемии, то есть повышенного содержания эстрогенов в крови, особенно эстрона или эстриола. Гиперэстрогенемия может быть относительной (уровень эстрогенов в норме или ниже нее, но по отношению к прогестерону их много) или абсолютной (уровень эстрогенов выше нормы). Особенно часто такая ситуация может наблюдаться у женщин с ожирением, сахарным диабетом второго типа, а также у лиц с отягощенной наследственностью.
Диагностика миомы матки не представляет больших трудностей. На первом этапе ее можно заподозрить, когда во время влагалищного исследования выявляется увеличенная матка или ее бугристость. Дальнейший диагностический поиск направлен на подтверждение диагноза. С этой целью показаны следующие исследования:
В случае несвоевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:
Лечение миомы матки может быть консервативным и оперативным. Физиолечение при этом заболевании практически не используется.
Консервативная терапия миомы матки заключается в назначении гормональных препаратов. Обязательно учитывать возможные показания, противопоказания, а также возраст женщины и ее репродуктивный анамнез (наличие родов).
Оперативное лечение миомы матки может быть:
Показаниями для проведения радикального оперативного вмешательства являются:
В группу риска включаются следующие категории женщин:
Эффективных мер профилактики, которые предупреждают образование миомы матки, в настоящее время не существует. Женщинам из группы риска рекомендуется проходить регулярные обследования у гинеколога.
Образ жизни при миоме матки имеет определенные ограничения. Они заключаются в следующем:
Биопсия матки |
Экстирпация матки (Тотальная гистерэктомия) |
Радикальная влагалищная гистерэктомия (удаление матки через влагалище) |
Влагалищная гистерэктомия |
Радикальная брюшная гистерэктомия |
Тотальная брюшная гистерэктомия |
FISH: молекулярно-цитогенетический анализ |
Консультация, первичный прием хирурга-гинеколога |